Лейкемия злокачественное заболевание крови, при котором нарушается процесс кроветворения, и кровь заполняется незрелыми, бластными формами белых клеток крови, лейкоцитов. Отсюда и название этого заболевания, лейкемия, или белокровие. Еще одно название лейкоз.
Причины возникновения лейкемии
Точная причина возникновения нарушений процесса кроветворения неизвестна. Предположительно, имеют место наследственные факторы, активирующиеся при воздействии повреждающих внешних факторов. Подтверждением этой теории является то, что острые лейкозы наиболее часто возникают у детей до 5-летнего возраста, то есть очевидно, что нарушение произошло во время внутриутробного развития.
Факторами повышенного риска являются некоторые вирусы (вирус Эпштейна-Барр), воздействие ионизирующего облучения, неблагоприятной экологической обстановки.
Виды лейкемии
Лейкемию делят на острую и хроническую. Острая и хроническая лейкемии не являются двумя формами одного и того же заболевания, это две разных болезни, со сходными симптомами, но различных по течению, требующих разного подхода, и имеющих разный прогноз. Острая лейкемия больше характерна для детского возраста, хотя может встречаться и у взрослых. Хроническая лейкемия бывает только у взрослых.Острая имеет более злокачественное течение, но как ни странно, лучше поддается терапии, особенно в детском возрасте.
Также лейкемии различаются по типу клеток, задействованных в опухолевом процессе.
Симптомы
Для лейкемии характерны симптомы анемии, или малокровия. Бледные кожные покровы, синюшный цвет губ и ногтей, необъяснимое похудание, общая слабость и снижение жизненного тонуса эти признаки характерны как для острой, так и для хронической лейкемии. Острой лейкемии присущи ночные лихорадки с подъемом температуры тела до 39-40 градусов, сопровождаемые профузным потом, настолько сильным, что белье иногда приходится менять несколько раз за ночь. Появляется кровоточивость в виде кровотечений из десен, носовых, маточных кровотечений, даже небольшие ушибы вызывают появление обширных, растекающихся гематом, из-за обильного количества гематом разной степени зрелости кожа, особенно на конечностях, приобретает пятнистый вид. Небольшие порезы вызывают продолжительное кровотечение. Лимфатические узлы по всему телу увеличиваются в размерах, часто появляются боли в костях, развивается склонность к инфекционным заболеваниям.
Диагностика лейкемии
Диагностика лейкемии осуществляется на основании развернутого анализа крови. Для лейкемий характерна определенная картина лейкоцитарной формулы. При хронических лейкозах лейкоциты представлены большим количеством промежуточных, незрелых форм. При острой лейкемии в лейкоцитарной формуле появляется так называемый «лейкемический провал» большое количество совершенно незрелых,бластных клеток и отсутствие лейкоцитов промежуточных степеней зрелости. Поскольку гематологическая картина не всегда ярко выражена наразных стадиях заболевания, для подтверждения диагноза делается пункция костного мозга, с последующим лабораторным изучением пунктата.Диагностическим признаком лейкоза является наличие в костном мозге бластных форм клеток.
Лечение лейкемии в Израиле
Онкогематология является одним из приоритетных направлений сильной израильской медицины. Каждая крупная клиника имеет отделение онкогематологии, оснащенное современным оборудованием для диагностики и проведения всех необходимых манипуляций. В таких отделениях поддерживается особый санитарный режим, такой же, как в операционных блоках, для предотвращения развития вторичной инфекции.
Для лечения лейкемии применяются химиотерапевтические препараты цитостатического действия, то есть подавляющие рост бластных форм клеток. Помимо бластных форм, подавляется и нормальное кроветворение, именно поэтому пациенты с лейкемиями нуждаются в особых условиях лечения. Параллельно принимаются препараты, стимулирующие иммунитет и антибактериальные препараты для профилактики вторичной инфекции.
В некоторых, особо упорных случаях заболевания, показана пересадка костного мозга. Израиль является одним из мировых лидеров в трансплантологии, в том числе и в области пересадки костного мозга. Эта манипуляция здесь отработана до совершенства, и дает отличные результаты.
Прогноз
Прогноз зависит от многих факторов: течения заболевания, возраста пациента, от того, на каком этапе было начато лечение и др. В целом статистика пятилетней выживаемости по клиникам Израиля показывает в случае острого лейкоза до 95% случаев, хронического лейкоза около 60%.
